“5249元的医疗费自己只需支付251元。”7月初,江苏盐城花女士在盐城市人民医院剖宫产出院时看到结算单时惊喜地说。
花女士的惊喜是江苏构建“全链条”生育保障体系的一个生动缩影。聚焦孕前、孕中、产后关键环节,江苏精准推出医保目录内住院分娩医疗费用个人“零自付”等一系列“好孕”新政,用真金白银减轻群众负担,助力生育友好型社会建设。
助孕:辅助生殖纳入医保 圆梦之路不再昂贵
“几次尝试花了数万元,差点要放弃了。”刚刚给女儿办完满月酒的南通市参保职工王女士激动地说,是医保帮她圆了做母亲的梦想。
今年32岁的王女士婚后几年未能生育,连续三次辅助生殖未成功,承受着精神和经济双重压力。转机出现在去年7月,江苏将“胚胎培养”等13个辅助生殖类项目纳入医保,原本1.1万多元的治疗费用,职工医保能够报销近8000元。暖心政策让王女士夫妇重燃希望,决定再试一次。幸运的是,夫妻俩成功了。从辅助生殖技术纳入医保政策中获益的不止王女士夫妇,数据显示,政策实施以来全省已惠及15.46万人次,累计减负3.96亿元。
优生:无创产前基因检测的个人负担大幅减轻
宝宝健康是每个家庭的希望。无创产前基因检测通过抽取孕妇静脉血,分析胎儿游离DNA片段来筛查常见染色体异常,比传统“唐筛”准确率更高,但需自费1200元。去年10月,江苏开展无创产前基因检测集中带量采购,将费用降至560元左右。今年起又纳入医保乙类支付,经“集采降价+医保报销”双管齐下后,个人负担降至约200元,不足原来的20%。
“检出率更高、准确性更好”,南京市鼓楼医院产前诊断中心主任技师段红蕾介绍,自从无创产前基因检测纳入医保报销后,更多孕妇选择这项检测,该院产前筛查量同比翻倍,月均超3000例。截至目前,全省74家机构已经开展该项目检测,累计为13万孕产妇减负超1亿元,有效防止唐氏综合征缺陷儿的出生,进一步提升了人口质量。
分娩:分娩镇痛纳入医保,13余万名产妇人均减负超2000元
“宫缩来的时候,我感觉骨头都要被撕裂了。”回忆起分娩时的情景,南京市的陈女士仍心有余悸,但分娩镇痛技术缓解了她的焦虑,“仅用了10分钟就完成麻醉”。更让她惊喜的是,产程从预计的10小时缩短到30分钟,极大减轻了分娩时的痛苦。而且自2024年7月1日起江苏将椎管内分娩镇痛纳入医保支付范围后,费用负担比以前大幅降低。江苏省人民医院医务人员介绍,分娩镇痛纳入医保,降低了生育成本,也帮助更多产妇获得舒适的生产体验。据统计,政策实施以来已有13.38万名产妇享受报销,减负2.88亿元。
服务远不止于此。江苏还推行新生儿“出生一件事”集成服务,产妇分娩后6小时内,信息即上传至省妇幼系统。通过“苏服办”APP申请,可一站式办理产妇生育医疗费用报销、新生儿出生医学证明签发和医保参保登记缴费等事项,告别多部门奔波重复递交资料的烦恼。
从助孕到优生,从减痛到降费,从重复奔波到一次办结,江苏正用实实在在的医保政策举措,为生育家庭撑起一片天,让生育之路更加温暖从容。